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骨頭變得疏鬆、易骨折 就是骨質疏鬆症

中時新聞網
中村幸男_時報出版
只要適當的運動就能讓肌肉和骨頭恢復年輕。(示意圖/shutterstock)
只要適當的運動就能讓肌肉和骨頭恢復年輕。(示意圖/shutterstock)
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我們身體裡的血液、內臟,還有骨頭等細胞,每天都一點一點地新陳代謝著。各部位的新陳代謝速度不同,一般以骨頭來說的話,一年約淘汰全部骨頭的十%,全部新陳代謝完成約得花五到六年。肌肉的狀況也一樣。只要以正確方式維持,無論幾歲,骨頭都可以很強健。

骨頭的主要功能是支撐身體,儲存鈣質,以及控制能生成新骨質的骨鈣素(osteocalcin)。為了維持生命機能,血液中的鈣離子必須保持一定的濃度。

如果從飲食中攝取的鈣質不足,身體機能自然會從做為儲存庫的骨頭中,提取其中的鈣質並運送至體內各組織。這種用骨頭中的鈣質來補充的機制一旦變成習慣,骨量自然而然會減少。

年齡增長也是骨量流失的原因之一。骨頭裡有合成骨骼的成骨細胞和破壞骨頭的噬骨細胞,負責破壞舊的骨組織、製作新的骨組織,也就是骨的重塑。

二十歲到四十歲後半這段期間的骨量不太會改變,不過一旦年過五十,尤其是女性,破壞舊骨的機能會增強,如果什麼都不做的話,骨量就會漸漸減少。

能夠生成新骨質的骨鈣素從骨骼中分泌出來後, 藉由血液運 送至全身,讓肌力,甚至是記憶力都能常保年輕活力,也能幫助體內膠原蛋白的生成。膠原蛋白是保持美麗肌膚不可或缺的元素。

由於骨量減少或骨質流失而提高了骨折的風險,就是骨質疏鬆症。一般來說若有以下情況,皆會被診斷為骨質疏鬆症。

股骨頸或腰椎的骨密度,其YAM值(young adult mean)在七十%以下(以股骨頸是二十~二十九歲、腰椎是二十~四十四歲之健康成人的骨密度數值為一〇〇%做為比較基準)

股骨頸或腰椎的YAM值在七十%以上、不到八十%,曾因跌倒而導致手腕關節、腳踝、肩、肋骨、骨盆等處骨折。

男女的骨量變化。(圖/時報出版提供)
男女的骨量變化。(圖/時報出版提供)

YAM值七十~八十%,即使不曾骨折,但母親有骨質疏鬆症而引起髖骨骨折者,建議使用強效藥物治療。

●女性停經後,要留意雌激素分泌減少的情況

骨質疏鬆症較容易發生在高齡女性身上,使大家常常誤以為這是女性特有的疾病,其實男性也會有。

骨質疏鬆症患者的骨頭呈現疏鬆狀。(圖/時報出版提供)
骨質疏鬆症患者的骨頭呈現疏鬆狀。(圖/時報出版提供)

女性之所以較常罹患骨質疏鬆症,多半是因為停經後,負責維持成骨細胞和噬骨細胞平衡的雌激素分泌減少,因此導致噬骨細胞太過活躍。男性由於不會有像女性那樣雌激素分泌突然遽減的情況,因此骨量減少的速度會比女性來得緩慢些。

●是否曾經生產也會影響骨量多寡

「和周產期與哺乳有關的骨質疏鬆症」目前沒有明確的定義,但常在懷孕、生產時發病,因此醫生們將其定義為「和周產期與哺乳有關的骨質疏鬆症」。

形成原因目前還有些不明之處。女性懷孕時,總共會有約三十克的鈣移轉到胎兒身上;哺乳期間為了製造母乳,一天約會流失一百六十 三百毫克的鈣,很可能是因為以上情況而有所影響。

女性因懷孕、哺乳而減少的骨量,即使不特別治療,只要回復和懷孕前一樣的生活習慣,骨量通常會在產後半年至四年間恢復原狀。不過,如果原本骨量就少、恢復期太短或連續生產,得到骨質疏鬆症的風險就會升高。

●罹患牙周病的風險也提高

不同年紀之骨質疏鬆症發病率。(圖/時報出版提供)
不同年紀之骨質疏鬆症發病率。(圖/時報出版提供)

年過四十歲的人中,平均每三人就有一人患有牙周病。牙周病是細菌引發的發炎性疾病。因為牙齒也是骨頭,成骨細胞與噬骨細胞的平衡與否,也決定了牙齒是強健還是脆弱。如果造成牙周病的細菌持續感染牙齒,會使噬骨細胞更加活躍。我在與信州大學、松本齒科大學的共同研究中發現,駝背非常嚴重的人,牙齒也很容易脫落。

糖尿病患者處於胰島素分泌不足或欠缺胰島素的狀態。胰島素要是不足,成骨細胞就不易增加,不容易製造出新的骨頭。不容易骨折(骨頭強度)的狀態必須是七十%骨量和三十%骨質。至於骨量和骨質之間相互影響的程度為何,詳細情況目前還不清楚,現在只知道糖尿病患者能夠抑制骨質劣化更甚於骨量的減少。

你的骨量是否已經減少了呢?(圖/時報出版提供)
你的骨量是否已經減少了呢?(圖/時報出版提供)

(本文摘自《5分鐘柔性深蹲×腳跟著地:有效強化隨年齡流失的肌肉和骨質》/時報出版)

【作者簡介】

中村幸男

醫學博士。

日本長野縣出生,自治醫科大學畢業後,二○○六年至二○○九年在哈佛大學醫學部擔任講師,後擔任信州大學醫學部骨科講師。專長於骨頭、關節、骨質疏鬆症,曾榮獲許多日本與國際骨科研究相關獎項。為日本整形外科學會專門醫師、日本風溼學會專門醫師(JCR)、指導醫師、評議員、日本骨代謝學會評議員。

為了推廣延長健康壽命的觀念,活躍於長野縣內外並大力推動防止骨頭、運動障礙症候群(LCOMO)的活動。二○一五年起製作「骨質疏鬆症手冊」在信州大學醫學部附屬醫院骨科分送給治療中的病人,致力於骨頭保養照顧工作。曾上朝日電視臺「全民家庭醫學」等節目向大眾宣導健康的重要性。

【譯者簡介】

謝晴

東吳大學中文系畢業,現為文字工作者。

譯有《叫不出名字的家事為什麼怎麼做都做不完?!無名家事圖鑑》、《不該忍耐的18種健康警訊》、《5分鐘走路治痛法》、《就是喜歡有氣質的自己》、《每天都是好心情》等健康、設計、心理勵志類書籍。

《5分鐘柔性深蹲×腳跟著地:有效強化隨年齡流失的肌肉和骨質》/時報出版
《5分鐘柔性深蹲×腳跟著地:有效強化隨年齡流失的肌肉和骨質》/時報出版

(中時新聞網)

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